Knieschijf instabiliteit klachten
Algemeen
De knieschijf scharniert met een groeve in het bovenbeen en zorgt ervoor dat de knie krachtig kan strekken.
Met patella instabiliteit wordt een knieschijf bedoeld die uit de trochlea (groeve in het bovenbeen) schiet of dreigt te schieten.
Dit kan bijvoorbeeld ontstaan tijdens sporten. Dit is zeer pijnlijk en soms wordt een afwijkende vorm van de knie gezien omdat de knieschijf verplaatst is.
Oorzaken knieschijf instabiliteit
Als de knieschijf meermaals uit te kom schiet, kan aanvullend onderzoek zoals een rontgenfoto of MRI helpen om de oorzaak hiervan te achterhalen. Enkele risicofactoren zijn:
- Hoogstand van de knieschijf
- Aanhechting van patellapees (pees onder knieschijf) staat te ver naar buiten.
- Aangeboren rotatie afwijking heup/bovenbeen
- Aangeboren ondiepe groeve waar de knieschijf in scharniert
- Gescheurde band (mediale patellofemorale ligament) aan de knieschijf.
Niet-operatieve behandeling
Als een luxatie voor het eerst gebeurt zonder aanvullende letsels in de knie, is er meestal nog geen reden om direct te moeten opereren. Bijvoorbeeld een kortdurende brace of fysiotherapie kan de kans op herhaling verlagen.
Operatieve behandeling
Afhankelijk van de onderliggende oorzaak kan gekozen worden om een operatie te verrichten om de knieschijf te stabiliseren.
Enkele mogelijke ingrepen zijn:
- Tuberositas transpositie. Hierbij wordt de aanhechting van de patellapees verplaatst.
- MPFL reconstructie. Hierbij wordt de gescheurde band aan de binnenkant van de knieschijf versterkt met een lichaamseigen pees.
- Trochlea verdieping. Hierbij wordt het gootje van de knieschijf in het bovenbeen verdiept.
- Deroterende osteotomie. Hierbij wordt een rotatie afwijking van het bovenbeen gecorrigeerd.
- Een combinatie van bovenstaande ingrepen.
